Questi calcoli sono destinati all’uso educativo da parte dei professionisti sanitari. I calcoli devono essere ricontrollati e non devono essere utilizzati per guidare la cura del paziente o il giudizio clinico (Dichiarazione di non responsabilità).

* Questo calcolatore si basa sulla riduzione media del colesterolo LDL (C-LDL) ottenuta negli studi clinici con una determinata terapia e mostra quindi i risultati medi della terapia ipolipemizzante. È da notare che le popolazioni degli studi clinici di solito hanno un’aderenza migliore rispetto alla pratica clinica reale. I risultati del calcolo del C-LDL non trattato possono essere gonfiati da un’ipo-risposta o dalla mancata aderenza alla terapia da parte del paziente. Pertanto, il calcolatore segnala automaticamente un errore quando il C-LDL calcolato supera i 10 mmol/L. Livelli così alti si osservano solo nei pazienti gravemente affetti da ipercolesterolemia familiare (omozigote).

• Statine: in base alla riduzione media del C-LDL per statina e dose descritta in¹
• Ezetimibe in aggiunta alle statine: in base alla riduzione media del C-LDL negli studi ENHANCE² e IMPROVE-IT³ (20%)
• Ezetimibe come monoterapia: in base a una meta-analisi di studi controllati randomizzati⁴ (21%)
• Inibizione di PCSK9 in aggiunta a qualsiasi terapia ipolipemizzante: in base al C-LDL medio negli studi FOURIER⁵ e ODDYSEY⁶ (53%)
• Inibizione di PCSK9 in monoterapia: in base a una meta-analisi di studi controllati randomizzati⁴ (57%)
• Inibizione di PCSK9 in combinazione con ezetimibe: in base a una meta-analisi di studi controllati randomizzati⁴ (69%)
• Acido bempedoico in aggiunta a qualsiasi terapia ipolipemizzante: in base alla riduzione media del C-LDL negli studi CLEAR Harmony e CLEAR Wisdom⁷ (18%)
• Acido bempedoico senza terapia con statine: in base alla riduzione media del C-LDL nello studio CLEAR Outcomes⁸ (21%)
• Acido bempedoico in combinazione con ezetimibe, indipendentemente dall’uso di statine: in base alla riduzione del C-LDL osservata in uno studio controllato randomizzato⁹ (36%)

1. Besseling, J. et al. Atherosclerosis 233, 219–223 (2014)
2. Kastelein, J. J. P. et al. N. Engl. J. Med. 358, 1431–1443 (2008)
3. Cannon, C. P. et al. N. Engl. J. Med. 372, 2387–2397 (2015)
4. Lipinski, M. J. et al., Eur. Heart J. 37, 536–545 (2016)
5. Sabatine, M. S. et al. N. Engl. J. Med. 376, 1713–1722 (2017)
6. Schwartz, G. G. et al. N. Engl. J. Med. 379, 2097-2107 (2018)
7. Ballantyne, C. M. et al., Cardiovasc. Drugs Ther. 35, 853–864 (2021)
8. Nissen, S. E. et al. N. Engl. J. Med. 388, 1353-1364 (2023)
9. Ballantyne, C. M. et al., Eur. J. Prev. Cardiol. 27, 593–603 (2020)